Радиопедия
Меню

Синдром Синдинга — Ларсена — Йоханссона в сочетании с болезнью Осгуда — Шлаттера

Случай предоставил Samir Benoudina

Клиническая картина

Боль в переднем отделе коленного сустава, усиливающаяся при движении. Припухлость в области нижнего полюса надколенника и бугристости большеберцовой кости. Травмы в анамнезе нет.

Данные пациента

Возраст:
12 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Синдром Синдинга — Ларсена — Йоханссона в сочетании с болезнью Осгуда — Шлаттера

Рентген На весь экран

Наличие оссификатов как в области проксимального прикрепления (нижний полюс надколенника), так и в области дистального прикрепления (бугристость большеберцовой кости) связки надколенника.

Картина соответствует синдрому Синдинга-Ларсена-Йоханссона в сочетании с болезнью Осгуда-Шлаттера.

Обсуждение

Синдром Синдинга-Ларсена-Йохансона и болезнь Осгуда-Шлаттера представляют собой остеохондропатии нижнего полюса надколенника и бугристости большеберцовой кости соответственно. Они связаны с такими видами физической активности, как бег и пеший туризм. Они могут сочетаться, как в данном клиническом случае.

Основным дифференциальным диагнозом синдрома Синдинга-Ларсена-Йохансона является рукавообразный (sleeve) перелом надколенника . Для его исключения важны три признака:

  • отсутствие травмы или острого болевого синдрома в клинической картине, постепенное развитие

  • На рентгенограммах:

    • оссификат при остеохондропатии имеет округлый край с сформированным кортикальным слоем (тогда как края рукавообразного перелома угловатые, без кортикализации)

    • рукавообразный перелом обычно имеет серповидную форму «кошачьего когтя», чего в данном случае не наблюдается

  • выполненная МРТ (не представлена) выявила отёк и суставной выпот без отделения суставного хряща или sleeve-переломов

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Samir Benoudina, Radiopaedia.org, rID: 77495, CC BY-NC-SA