Радиопедия
Меню

Кровоизлияние Дюре

Случай предоставил anthony-nunez-santiz

Клиническая картина

Черепно-мозговая травма. Прием антикоагулянтов.

Данные пациента

Возраст:
85 лет
Пол:
Женский

Крупное острое субдуральное кровоизлияние над левыми лобно-теменными долями с продолжающимся кровотечением.

Очаги ушиба головного мозга в правой лобной доле. 

Внутрижелудочковое кровоизлияние в обоих боковых желудочках. 

Смещение срединных структур. 

Компрессия базальных цистерн. 

Кровоизлияние в области мосто-среднемозгового соединения, соответствующее кровоизлиянию Дюре. 

Переломов костей черепа не выявлено.

Обсуждение

Кровоизлияния Дюре чаще всего выявляются в вентральных и парамедианных отделах верхних отделов ствола головного мозга с вовлечением моста и продолговатого мозга.

В данном клиническом случае черепно-мозговая травма привела к развитию субдурального и внутрижелудочкового кровоизлияния, что вызвало повышение внутричерепного давления. Отмечаются подсерповидное и ункальное вклинение. Взаимосвязь между внезапным повышением внутричерепного давления и возникновением кровоизлияний Дюре объясняется двумя основными гипотезами:

  • артериальный генез с компрометацией перфорантных ветвей базилярной артерии

  • венозный генез

Case courtesy of anthony-nunez-santiz, Radiopaedia.org, rID: 63036, CC BY-NC-SA