Радиопедия
Меню

Глиосаркома

Случай предоставил Francis Fortin

Клиническая картина

Головная боль

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Глиосаркома

КТ На весь экран

Небольшой спонтанно гиперденсный интрааксиальный очаг в полюсе левой височной доли с окружающим отёком.

Из случая: Глиосаркома

МРТ На весь экран

МРТ подтверждает наличие внутримозгового объёмного образования в полюсе левой височной доли, которое явно не является чисто геморрагическим, учитывая его интенсивное накопление контраста после внутривенного введения гадолиния. Очаг демонстрирует неоднородный сигнал, преимущественно от изо- до гиперинтенсивного на T2WI и гипоинтенсивного на T1WI. Значимого эффекта выпадения сигнала (blooming) на T2* и выраженного ограничения диффузии не определяется.

Обсуждение

Один из главных обучающих выводов этого клинического случая заключается в том, чтобы не расценивать изначально гиперденсный очаг на КТ исключительно как кровоизлияние. Не только передняя височная область нетипична для спонтанного кровоизлияния, но и выраженный окружающий отёк, а также молодой возраст пациента требуют дальнейшего дообследования. Классически считается, что гиперденсные очаги на нативной КТ без явной кальцинации представляют собой острые продукты распада крови. Однако следует помнить, что высококлеточные опухоли могут быть гиперденсными по сравнению с нормальной корой.

Дифференциальный диагноз для такой КТ-картины широк, но может включать:

  • Сосудистая мальформация (например, кавернозная или артериовенозная)
  • Ушиб головного мозга
  • Инфекционный процесс (например, туберкулома)

    • Последующая биопсия выявила глиосаркому.

    Плейлисты с этим клиническим случаем

    Статьи по теме

    Case courtesy of Francis Fortin, Radiopaedia.org, rID: 62813, CC BY-NC-SA