Гипертензивное кровоизлияние с микрокровоизлияниями
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Головная боль и атаксия.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Определяется гематома левого полушария мозжечка с незначительным масс-эффектом на червь и четвёртый желудочек, без признаков гидроцефалии.
В обеих лобных долях вблизи вертекса визуализируются очаговые участки гиподенсности субкортикального белого вещества, не соответствующие возрасту. Внеаксиальных скоплений не выявлено. Плотность мышц без патологических изменений, минимальная атеросклеротическая кальцинация.
Из случая: Гипертензивное кровоизлияние с микрокровоизлияниями
Множественные очаги повышенного T2-сигнала в супратенториальном белом веществе соответствуют хронической ишемии мелких сосудов. Остаточная гематома левого полушария мозжечка характеризуется зоной выпадения сигнала за счёт blooming-эффекта с ожидаемым уменьшением объёма.
Визуализируются множественные рассеянные мелкие очаги выпадения сигнала за счёт blooming-эффекта (микрокровоизлияния), преимущественно в мосту, полушариях мозжечка и базальных ганглиях.
Повышение T2-сигнала в правом нижнем оливном ядре, вероятно, отражает раннюю гипертрофическую оливарную дегенерацию.
Заключение: Данные исследования соответствуют хроническому заболеванию мелких сосудов и гипертензивной микроангиопатии.
Обсуждение
Типичная локализация и проявления гипертензивного кровоизлияния с микрокровоизлияниями в тех же зонах распределения, что и макрокровоизлияния.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи FRCR · Shailendra G walunj
- Клинические случаи 2 · Lech Gradziński
- клинические случаи для финального повторения перед устным экзаменом · Quratulain Shah
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 39189, CC BY-NC-SA