Радиопедия
Меню

Идиопатический фиброз легких и лимфоцитарный интерстициальный пневмонит

Случай предоставил rmhrw

Клиническая картина

Одышка.

Данные пациента

Возраст:
84-year-old
Пол:
Мужской

Из случая: Идиопатический фиброз легких и лимфоцитарный интерстициальный пневмонит

КТ На весь экран

Визуализируется распространенное интерстициальное затемнение, преимущественно поражающее субплевральные отделы легких во всех легочных полях без преобладания в базальных отделах. По периферии определяются небольшие зоны тракционного расширения дыхательных путей. Достоверных признаков сотового легкого нет. Определяется распространенное мозаичное ослабление без признаков воздушных ловушек, соответствующее диффузным нечетким затемнениям по типу «матового стекла». С обеих сторон выявляются многочисленные четко очерченные кисты легких диаметром до 27 мм. Центральные дыхательные пути в норме.

Легочный ствол расширен до 3,4 см. Размеры сердца увеличены. Отмечается незначительная кальцинация аорты. Выявлена выраженная кальцинация коронарных артерий.

Плевральные полости свободны.

Визуализируются многочисленные лимфатические узлы средостения, наибольшие — в верхней правой паратрахеальной области размером до 14 мм и субкаринальный узел размером до 24 мм.

Правая доля щитовидной железы увеличена, без загрудинного распространения.

Небольшой очаг пониженной плотности с четкими контурами в верхних отделах VIII сегмента печени, вероятнее всего, представляет собой кисту.

Подозрительных костных изменений не выявлено.

Заключение: Сочетание интерстициальных изменений, затемнений по типу «матового стекла» и кист легких свидетельствует в пользу диагноза лимфоцитарной интерстициальной пневмонии.

Обсуждение

У данного пациента биопсией подтвержден ЛИП.

Сочетание признаков фиброза и множественных кист легких встречается редко, за исключением пациентов с ЛИП.

Кистозные синдромы легких, такие как PLCH и LAM, не сопровождаются фиброзом.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of rmhrw, Radiopaedia.org, rID: 39054, CC BY-NC-SA