Радиопедия
Меню

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — 5 степень

Случай предоставил René Pfleger

Клиническая картина

Вздутие живота.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Из случая: Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — 5 степень

УЗИ На весь экран

Симметричное увеличение обоих яичников (размерами > 12 см), содержащих кисты различных размеров, расположенные по типу «спиц колеса». Интенсивный овариальный кровоток при допплеровском УЗИ (не показано) без признаков перекрута яичника.

Свободная жидкость в брюшной полости по типу простой жидкости, включая перигепатическую и периспленическую локализацию.

Двусторонний плевральный выпот, справа больше, чем слева.

Из случая: Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — 5 степень

УЗИ На весь экран

Выполнен правосторонний торакоцентез, выявлен серозный гидроторакс.

Из случая: Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — 5 степень

Иллюстрация На весь экран

Гемоконцентрация с Hgb 10.2 mmol/L и гематокритом 0.50.

Нормальный уровень креатинина и eGFR, свидетельствующие о сохранной функции почек.

Гипоальбуминемия.

Обсуждение

Пример синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) через 9 дней после ЭКО.

Сопутствующий асцит, клинически выраженный плевральный выпот и гемоконцентрация, тяжелый СГЯ 5 степени, но без признаков острой почечной недостаточности. Гипоальбуминемия является постоянным признаком СГЯ.

Быстрое облегчение симптомов после правостороннего торакоцентеза с последующим общим улучшением состояния.

Специфического лечения СГЯ не существует, поэтому терапия в основном носит поддерживающий характер. СГЯ характеризуется самоограничивающимся течением, а тяжесть синдрома обычно коррелирует с уровнем bHCG в сыворотке крови. Тем не менее, описаны и летальные исходы.

Осведомленность рентгенолога об этой патологии и возможных данных исследования имеет решающее значение, поскольку тяжесть СГЯ может варьировать от легкой степени до потенциально фатальных состояний, сопровождающихся отёком лёгких, гидротораксом, артериальной и венозной эмболией, тампонирующим выпотом в перикарде и ишемией миокарда, среди прочего. Своевременное распознавание и поддерживающая терапия могут спасти жизнь.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of René Pfleger, Radiopaedia.org, rID: 29070, CC BY-NC-SA