Экструзия поясничного диска с каудальной миграцией
Случай предоставил salah-ibrahim-hanouneh
Клиническая картина
Боль в пояснице с иррадиацией в левую сторону.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Экструзия поясничного диска с каудальной миграцией
Крупная центральная экструзия диска на уровне L5/S1 с каудальной миграцией и извитым ходом, вызывающая выраженный стеноз позвоночного канала с компрессией проходящих нервных корешков S1 и двусторонним сужением межпозвонковых отверстий с компрессией выходящих корешков L5 с обеих сторон, с формированием полного миелографического блока.
Диффузная протрузия диска на уровне L4/5 с разрывом задних отделов фиброзного кольца, деформирующая дуральный мешок и вызывающая незначительное двустороннее сужение межпозвонковых отверстий.
Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков на уровнях L4/5 и L5/S1.
Обсуждение
Показано, что мигрировавшие (экструдированные и секвестрированные) поясничные грыжи межпозвонковых дисков имеют высокую вероятность спонтанного регресса, при этом улучшение симптомов часто коррелирует с рентгенологическим разрешением. Больший объем грыжи, транслигаментарное распространение и более выраженная степень миграции, особенно миграция по типу Комори, связаны с повышенной вероятностью спонтанной резорбции.
Такие фрагменты диска часто гиперинтенсивны на T2-взвешенных изображениях, что отражает высокое содержание воды, и со временем имеют тенденцию к дегидратации и уменьшению в размерах, способствуя спонтанному регрессу.
Поэтому консервативная терапия обычно обоснована при отсутствии прогрессирующего неврологического дефицита или синдрома конского хвоста.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Обзор · Coral Rivero
- Распространенные заболевания 02 · 唐明忠 唐
- ПОЗВОНОЧНИК 03 ТРАВМАТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ · Sammy Le
Статьи по теме
Case courtesy of salah-ibrahim-hanouneh, Radiopaedia.org, rID: 227482, CC BY-NC-SA