Радиопедия
Меню

Синдром Марина — Ленхарта

Случай предоставил René Pfleger

Клиническая картина

Тиреотоксикоз. Пальпируемый узел.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Из случая: Синдром Марина — Ленхарта

УЗИ На весь экран

При ультразвуковом исследовании визуализируется увеличенная многоузловая щитовидная железа. Железа увеличена и имеет слегка гипоэхогенную эхоструктуру. При цветовом допплеровском картировании выявляется впечатляющая выраженная гиперваскуляризация, так называемый «тиреоидный ад» (thyroid inferno), в том числе в узловых образованиях.
Кальцинации отсутствуют.
Шейная лимфаденопатия не определяется (не показано).

Из случая: Синдром Марина — Ленхарта

Радионуклидная диагностика На весь экран

Сцинтиграфия щитовидной железы с 99mTc-пертехнетатом демонстрирует неоднородный, в целом повышенный захват по всей железе без четко различимых «холодных» узлов. 

Накопление радиофармпрепарата в структуре, идущей кверху от правой доли щитовидной железы, не исчезало после проглатывания значительного количества воды и, следовательно, вероятнее всего, представляет собой повышенный захват в пирамидальной доле (эмбриональном остатке щитоязычного протока) — дополнительный признак, свидетельствующий об общей высокой степени захвата.

Обсуждение

Анализы крови указывают на тиреотоксикоз с положительными антителами к рецепторам ТТГ (TRAb).

Ультразвуковая картина соответствует тиреоидиту с признаком «тиреоидного пожара» на фоне сопутствующего многоузлового зоба. Сцинтиграфическая картина согласуется с данными УЗИ, демонстрируя скорее неоднородное, чем диффузное повышение захвата.

В целом, данные исследования соответствуют узловой форме болезни Грейвса, также известной как синдром Марина — Ленхарта.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of René Pfleger, Radiopaedia.org, rID: 28930, CC BY-NC-SA