Тендинопатия дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча

Спонтанный разрыв сухожилия является финальным проявлением дегенеративного процесса в ткани сухожилия. При перегрузке сухожилие теряет свою базовую способность к репарации. Чрезмерная нагрузка снижает микро- и макроваскуляризацию сухожилия, что приводит к нарушению локального кровообращения, которое в сочетании с повышенной активностью может вызывать местную гипоксию тканей и нарушение питания — факторы, приводящие к дегенерации сухожилия.

Зона прикрепления дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча характеризуется относительно слабым кровоснабжением, что может приводить к дегенерации вследствие гипоксической тендинопатии. Другие факторы, такие как импиджмент о бугристость лучевой кости, также могут приводить к развитию тендинопатии. Тендинопатия дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча сходна с тендинозом вращательной манжеты или латеральным эпикондилитом и сопровождается пролиферацией фибробластов, гиалиновой дегенерацией и инфильтрацией мукополисахаридами.

МРТ-признаки тендинопатии дистального сухожилия бицепса часто встречаются даже у людей без каких-либо жалоб со стороны двуглавой мышцы плеча. Тендинопатия дистального сухожилия бицепса обычно носит спонтанный, доброкачественный, самоограничивающийся характер и не связана с травмой. Называть её «частичным разрывом» некорректно; предпочтительнее использовать термин «тендинопатия дистального сухожилия бицепса». Доказательства реальной эффективности хирургического лечения, экстракорпоральной ударно-волновой терапии, инъекций кортикостероидов или обогащенной тромбоцитами плазмы отсутствуют. Важно информировать пациентов о самоограничивающемся естественном течении многих энтезопатий и тендинопатий.

Соавтор: Dr.ssa Barbara Severini

Рентгенолаборант: TSRM Nunzio Bianco