Энтезопатия
Синонимы: Энтезопатии, Инсерционная тендинопатия
Энтезопатия — это общий термин, обозначающий поражение места прикрепления сухожилия, связки или других мягких тканей к кости, то есть энтезиса.
Терминология
Энтезопатию, вызванную ревматологическим/воспалительным заболеванием, например, воспалительным артритом, точнее называют «энтезитом», хотя эти два термина могут использоваться как взаимозаменяемые.
Этот процесс также может называться инсерционной тендинопатией из-за сходных признаков при лучевой диагностике, хотя строго говоря, в этом случае поражается только сухожилие без вовлечения других структур энтезиса.
Патология
Причины энтезопатии разнообразны. Она может быть локализованной и вторичной по отношению к повторяющейся механической нагрузке либо развиваться на фоне другого заболевания, которое может быть изолированным (моносистемным) или полисистемным.
Энтезопатия может включать в себя:
- тендинопатия
- бурсит
- кистовидные эрозии
- остит (реактивное воспаление костной ткани)
Рентгенологические признаки
Обзорная рентгенография / КТ
Хронические изменения, такие как:
- энтезофиты
- эрозии
- кальцинация
- гиперостоз
УЗИ
Пораженное сухожилие/связка может быть утолщенным и гипоэхогенным с утратой нормальной фибриллярной структуры. При цветовом допплеровском картировании может определяться гиперемия.
См. также
- энтезофит
Клинические случаи
Оссифицирующий миозит плечевой мышцы
Травма в анамнезе около 16 месяцев назад с недавним снижением объема движений.
Энтезит ахиллова сухожилия и ретрокальканеальный бурсит
10-летний анамнез тендинопатии ахиллова сухожилия. Обращение по поводу отёка голеностопного сустава.
Тендинопатия дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча
Шеф-повар с болью, локализованной в локтевой ямке, слабостью при сгибании и супинации в локтевом суставе, пальпируемым объёмным образованием и болезненностью в области дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча.
Болезнь Форестье
Боль в спине
Article courtesy of Aneta Kecler-Pietrzyk, Radiopaedia.org, rID: 52449, CC BY-NC-SA