Пузырно-влагалищный свищ
Случай предоставил Mohammad T. Niknejad
Клиническая картина
В анамнезе тотальная абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия, недавнее выделение мочи из влагалища.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Пузырно-влагалищный свищ
Введение контрастного вещества через катетер Фолея в мочевой пузырь выявляет скопление контрастного вещества во влагалище, что указывает на патологическое сообщение между верхним отделом мочевого пузыря и влагалищем и свидетельствует о пузырно-влагалищном свище.
Обсуждение
В данном клиническом случае продемонстрирован пузырно-влагалищный свищ, развившийся вследствие тотальной абдоминальной гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией, что привело к непроизвольному выделению мочи из влагалища.
Затяжные обструктивные роды и хирургические вмешательства, такие как гистерэктомия, являются наиболее частыми причинами формирования пузырно-влагалищных свищей. Другими факторами риска выступают злокачественные опухоли органов малого таза (например, рак мочевого пузыря, рак эндометрия), лучевая терапия, разрыв матки, травмы, воспалительные заболевания органов малого таза и сахарный диабет.
Рентгеноскопическая цистография — часто используемый метод оценки пузырно-влагалищного свища. Контрастное вещество вводится в мочевой пузырь через катетер Фолея или надлобковый катетер, контрастируя свищевой ход.
Свищевой ход также может быть виден при выполнении КТ-цистографии, при этом КТ обычно обеспечивает большую детализацию.
Статьи по теме
Case courtesy of Mohammad T. Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 207049, CC BY-NC-SA