Макроаденома гипофиза
Случай предоставил Erika Gabriela Guerra Ortíz
Клиническая картина
Пациент с 4-месячным анамнезом двустороннего ухудшения зрения, в настоящее время приведшего к слепоте на левый глаз, в сочетании с повышенным уровнем пролактина в сыворотке крови.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Макроаденома гипофиза
Магнитно-резонансная томография выполнена на аппарате 3 Тесла с использованием импульсных последовательностей T1 SPACE, T2, HEMO и T1 с внутривенным контрастным усилением препаратами гадолиния.
В селлярной области определяется центрально расположенное овоидной формы четко очерченное объёмное образование гетерогенной структуры, изоинтенсивное серому веществу на T1 и гиперинтенсивное на T2, с зонами магнитной восприимчивости на последовательности HEMO, соответствующими отложениям гемосидерина. Образование демонстрирует выраженное гетерогенное накопление контраста в контрастную фазу, размерами 29 x 31 x 50 мм в поперечном, переднезаднем и дорсовентральном направлениях соответственно; картина соответствует макроаденоме гипофиза, отмечается диффузная деструкция и инвазия в клиновидную пазуху.
В сагиттальной плоскости визуализируются контуры селлярного образования в виде симптома «снеговика», что отражает конфигурацию, характерную для многих макроаденом гипофиза. Этот признак помогает дифференцировать данные опухоли от менингиом, распространяющихся в гипофизарную ямку.
Обсуждение
Макроаденома гипофиза, 2-я степень по шкале Knosp и стадия 4c по классификации Hardy-Vezina. Кверху образование распространяется в супраселлярную цистерну, облитерируя передние углубления третьего желудочка и компримируя зрительный перекрест и воронку гипофиза. Книзу определяются диффузная деструкция и инвазия в клиновидную пазуху. Латерально образование распространяется в кавернозный синус до латеральной касательной линии, не выходя за ее пределы.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ЗАНЯТИЕ ПО ГОЛОВНОМУ МОЗГУ 23062026 · Mary J
- Распространенные заболевания · 唐明忠 唐
Статьи по теме
Case courtesy of Erika Gabriela Guerra Ortíz, Radiopaedia.org, rID: 196285, CC BY-NC-SA