Симптом «горячих почек» — сцинтиграфия костей
Случай предоставил Ammar Ashraf
Клиническая картина
Впервые выявленный рак предстательной железы. Сцинтиграфия костей с целью стадирования.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Симптом «горячих почек» — сцинтиграфия костей
Признаков метастатического поражения костей не выявлено. Патологически повышенное накопление радиофармпрепарата обеими почками. Признаков гидроуретеронефроза не определяется. Мочевой пузырь нормальных размеров. Двусторонние кальцинированные плевральные бляшки, указывающие на предшествующее воздействие асбеста.
Обсуждение
Более 50% радиофармпрепарата (99mTc-MDP), вводимого при остеосцинтиграфии, выводится из организма почками. Сканирование обычно проводится через три часа после инъекции, и в это время в норме почки визуализируются слабо. Иногда в почках может наблюдаться повышенное накопление радиофармпрепарата: либо в чашечно-лоханочной системе при нарушении пассажа мочи, либо в почечной паренхиме. Повышенная задержка радиофармпрепарата в паренхиме почек при остеосцинтиграфии известна как признак «горячих почек» и встречается менее чем в 1% случаев. Точный механизм этого явления до сих пор окончательно не установлен. Некоторые исследователи считают это доброкачественной, преходящей и случайной находкой, тогда как другие связывают ее с повреждением почек. Данный признак описан в литературе у пациентов с недавней химиотерапией, лучевой терапией, лечением инфликсимабом, приемом нефротоксичных препаратов, гиперкальциемией, гиперпаратиреозом, серповидноклеточной анемией, острым тубулярным некрозом и циррозом печени. Он также может возникать вторично вследствие проскока алюминия из генератора 99Mo-99mTc.
В данном клиническом случае не удалось выявить какую-либо конкретную причину, объясняющую эти данные исследования.
Клинический случай предоставлен Dr. Philip Garwood.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Ядерная медицина · Kosala Salinda Herath (H.P.K.S HERATH)
- AP 10 ПОЧКИ И ВЕРХНИЕ МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ Ч1 · Sammy Le
- AT NM · Adam Tsao
- ОДА2 · Tamer mohamed elsawy
- Анатомическая разметка 1 · Bukunmi Idowu
- AT 4 (Молочная железа / Ядерная медицина / Кардиология) · Adam Tsao
Статьи по теме
Case courtesy of Ammar Ashraf, Radiopaedia.org, rID: 193717, CC BY-NC-SA