Дивертикулит Меккеля с абсцессом
Случай предоставил Ali Thamer Abduljabbar
Клиническая картина
Боль в нижних отделах живота справа в течение одной недели, сопровождающаяся лихорадкой до 38,7 °C, тошнотой и рвотой. Без значимого соматического или хирургического анамнеза.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Дивертикулит Меккеля с абсцессом
На аксиальных и сагиттальных томограммах КТ определяется четко отграниченное скопление жидкости размерами приблизительно 5 x 4 см с накоплением контраста и брыжеечной реакцией, связанное с терминальным отделом подвздошной кишки. Данные изменения соответствуют дивертикулиту Меккеля с внутрибрюшинным абсцессом. Аппендикс без особенностей.
Обсуждение
Дивертикул Меккеля — частая бессимптомная врождённая анатомическая аномалия тонкой кишки. Она встречается примерно у 2% населения в общей популяции, в связи с чем предоперационная клиническая диагностика возможна редко. У большинства пациентов с этой аномалией развиваются такие осложнения, как кровотечение, воспаление и перфорация, с расчетным риском около 4%.
Внутрибрюшинный абсцесс является редким осложнением, связанным с перфорацией дивертикула. Нашему пациенту ошибочно был выставлен диагноз аппендицита, однако КТ органов брюшной полости выявила неизменённый аппендикс и внутрибрюшинный абсцесс, связанный с терминальным отделом подвздошной кишки. Пациенту были проведены пункционная аспирация под контролем УЗИ и антибиотикотерапия с хорошей положительной динамикой через 7 дней.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- МГ сентябрь · Zarwah Moin
Статьи по теме
Case courtesy of Ali Thamer Abduljabbar, Radiopaedia.org, rID: 192597, CC BY-NC-SA