Мезотелиома

Определяется двусторонняя базальная плевральная реакция с компрессионным ателектазом, более выраженная справа, чем слева.

КТИ в норме, признаков бивентрикулярной сердечной декомпенсации нет.

Нельзя исключить базальную консолидацию справа, однако симптома воздушной бронхографии нет.

С учетом потери веса, подозрительных узлов или объемных образований на рентгенограмме органов грудной клетки не выявлено.

Определяется циркулярное опухолевидное утолщение плевры, муфтообразно охватывающее правое легкое. Оно распространяется от верхушки до основания, имея мягкотканную плотность 30–40 HU до контрастирования и 60–70 HU на постконтрастных изображениях. На данном этапе уменьшение объема правого гемиторакса отсутствует, трахея и средостение расположены по центру. Трансдиафрагмальное распространение, экстраторакальная инвазия, поражение ребер или грудных позвонков отсутствуют, подозрительные ретростернальные, прикорневые или медиастинальные лимфатические узлы не определяются. Объёмное образование неотделимо от правых отделов перикарда, однако инвазии через перикард и выпота в полости перикарда нет. Плевральная реакция в базальных отделах слева на рентгенограмме органов грудной клетки при КТ представляет собой небольшой простой плевральный выпот без узловых изменений и патологического накопления контраста. Определяются бибазальные интерстициальные изменения, компрессионный ателектаз базальных отделов правого легкого и неспецифическое ослабление по типу матового стекла в базальных отделах справа. Подозрительные узлы в паренхиме с обеих сторон отсутствуют. Важно отметить, что кальцинированные плевральные бляшки отсутствуют, признаков контакта с асбестом или асбестоза нет.

На рентгенограмме органов грудной клетки отмечается выраженное прогрессирование объёмного образования правой плевры с выраженным муфтообразным сдавлением правого лёгкого с учётом установленного диагноза и данных предшествующей КТ. Сохраняется базальная плевральная реакция слева с минимальным прогрессированием по сравнению с исходной рентгенограммой органов грудной клетки. Трахеомедиастинальный комплекс расположен относительно срединно.