Поясничный полупозвонок и перекрестная сращенная почечная эктопия
Случай предоставил Mostafa Elfeky
Клиническая картина
Боль в животе.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Мужской
Правое почечное ложе пустое. Обе почки слиты в одну крупную почку с раздельными чашечно-лоханочными системами и мочеточниками. Правый мочеточник пересекает срединную линию на правую сторону. Каждый мочеточник (правый, левый) открывается в отдельное пузырно-мочеточниковое соустье, что соответствует перекрёстной дистопии почки со сращением.
Латеральный полупозвонок L5 с одиночными ипсилатеральными задними дугоотростчатыми/невральными элементами с нормальными сочленениями и агенезией его левой половины. Он частично слит с позвонком L4. Левый нижний суставной отросток L4 сочленяется с позвонком S1. Вторичный нижнепоясничный сколиоз с дугой искривления, направленной вправо.
Определяется фригийский колпак жёлчного пузыря без рентгеноконтрастных конкрементов.
Обсуждение
Для оценки петель кишечника в связи с болью в животе было введено пероральное контрастное вещество. Случайной находкой стали латеральный полупозвонок L4 и перекрестная сращенная почечная эктопия.
Полупозвонки, возникающие изолированно или в сочетании с другими аномалиями позвоночника, часто ассоциируются с пороками развития мочевыделительной системы. В одном исследовании сообщалось о такой ассоциации примерно у 66% пациентов. Другое исследование выявило урогенитальные аномалии у 23% пациентов с полупозвонками. Наиболее частой наблюдаемой аномалией была эктопия и/или сращение почек. Такое сочетание также может наблюдаться при таких синдромах, как синдром Клиппеля — Фейля или VACTERL-ассоциация.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- imm
- Необычные штуки · Ilya Ignatiev
- Абдоминальный 4 · Emil Michalski
- МПС 2 · Rana K
Статьи по теме
Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 179094, CC BY-NC-SA