Радиопедия
Меню

Двустороннее отхождение верхней глоточной артерии от общей сонной артерии и восходящей глоточной артерии от внутренней сонной артерии

Случай предоставил Yaïr Glick

Клиническая картина

Дизартрия, левосторонний гемипарез, парез лицевого нерва. Случайные находки на КТА.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Двустороннее отхождение верхней глоточной артерии от общей сонной артерии и восходящей глоточной артерии от внутренней сонной артерии

КТ На весь экран

Инфаркт в правом лучистом венце (не показан).

С обеих сторон верхняя щитовидная артерия отходит (справа, слева) от общей сонной артерии проксимальнее бифуркации сонной артерии, а восходящая глоточная артерия отходит от внутренней сонной артерии (ВСА) непосредственно дистальнее бифуркации.
Гипоплазия правой позвоночной артерии (ППА) с терминацией в ЗНМА (т. е. интракраниальный сегмент [V4] отдает ЗНМА и не продолжается далее в основную артерию).
Следует отметить кинкинг экстракраниальных отделов сонных артерий у молодого пациента.

Из случая: Двустороннее отхождение верхней глоточной артерии от общей сонной артерии и восходящей глоточной артерии от внутренней сонной артерии

Снимок с комментарием На весь экран


Косая корональная MIP-реконструкция сонных артерий демонстрирует, что с обеих сторон верхняя щитовидная артерия (оранжевые стрелки) и восходящая глоточная артерия (синие стрелки) отходят от внутренней сонной артерии.

Аксиальная MIP-реконструкция на уровне большого затылочного отверстия показывает терминацию интракраниального сегмента правой позвоночной артерии в ЗНМА — сегмент между местом отхождения ЗНМА и базилярной артерией отсутствует.

Обсуждение

Верхняя щитовидная артерия является первой ветвью, отходящей от наружной сонной артерии (НСА). Восходящая глоточная артерия обычно является второй ветвью НСА либо может отходить от затылочной артерии.

В представленном клиническом случае имеются два редких сосуществующих варианта: обе верхние щитовидные артерии отходят от общих сонных артерий проксимальнее бифуркации сонной артерии, а обе восходящие глоточные артерии отходят от внутренних сонных артерий дистальнее бифуркации.

Терминация гипоплазированной позвоночной артерии в ЗНМА, также определяемая в данном клиническом случае, является еще одним анатомическим вариантом строения артерий.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Yaïr Glick, Radiopaedia.org, rID: 178589, CC BY-NC-SA