Транссфеноидальное энцефалоцеле и синдром «утреннего сияния»
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Гипокортицизм. Наличие «аномалии гипофиза» в анамнезе в детском возрасте.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Мужской
Определяется дефект передненижней стенки клиновидной кости, напрямую сообщающийся с расширенной гипофизарной ямкой, через который мягкие ткани пролабируют в носоглотку.
Через дефект передненижней стенки клиновидной кости, напрямую сообщающийся с расширенной ямкой гипофиза, пролабирует менингоэнцефалоцеле, содержащее дно третьего желудочка. Оно прослеживается кпереди от смещенного книзу сосцевидного тела.
Обратите внимание на феномен потери сигнала от потока, распространяющийся в менингоэнцефалоцеле.
Дополнительные данные исследования включают:
Заключение
Сочетание аномалии диска зрительного нерва, стеноза ВСА и базального энцефалоцеле указывает на синдром «утреннего сияния».
Из случая: Транссфеноидальное энцефалоцеле и синдром «утреннего сияния»
Обсуждение
Транссфеноидальные энцефалоцеле встречаются редко. Они могут быть приобретенными (например, после травмы или транссфеноидального хирургического вмешательства) либо врожденными, формирующимися через дефект основания черепа (например, широкий краниофарингеальный канал).
Подобное объёмное образование может приводить к ятрогенным осложнениям. Например, может быть выполнена его биопсия, если образование ошибочно принято за патологию слизистой оболочки, либо оно может быть повреждено при установке назогастрального зонда. Ранее пациент был интубирован, и на томограммах определялось сдавление менингоэнцефалоцеле эндотрахеальной трубкой (сканы не представлены).
В данном случае наличие аномалии диска зрительного нерва слева и стеноза ВСА указывает на объединяющий диагноз — синдром «утреннего сияния». Известно, что этот синдром ассоциирован с персистенцией краниофарингеального канала и базальными энцефалоцеле.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 10.1. Энцефалоцеле · Diego Sebastián Arce Goitea
- Klh.ЦНС · yalda aghbolaghi
- Головной мозг, голова и шея, позвоночник · Shahmeer Khan
- 2A Плейлист B · Stephanie Secker
- Золотой клинический случай · Fatima Fati Nik
- Справочник по нейрорадиологии · habeeb noufal
- Необычные штуки · Ilya Ignatiev
- Голова и шея · Fatima Fati Nik
- ЦНС у взрослых 01 / Опухоли · Bhagya Herath
- ГОЛОВА И ШЕЯ hinaradiologist · Hina Rehman
- 93. Изучение рентгенологии · Paul-Gabriel Baragan
- Нейрорадиологический обзор · Ralph Nelson
- Врождённые аномалии головного мозга 2 · Zachary Miller
- Золотой клинический случай 2 · Fatima Fati Nik
- Нейрорадиология · Raunak Rao
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 176053, CC BY-NC-SA