Двусторонний инфаркт в бассейне ПМА вследствие эмболии непарной ПМА
Случай предоставил Craig Hacking
Клиническая картина
Внезапно возникшая двусторонняя слабость (справа > слева) и афазия. ОНМК в анамнезе.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Без признаков острой утраты дифференцировки серого и белого вещества. Без кровоизлияний или поверхностных скоплений жидкости. Масс-эффект и смещение срединных структур отсутствуют. Желудочковая система и рисунок борозд соответствуют возрастной норме. Случайная находка: mega cisterna magna (вариант нормы).
ASPECTS 10.
Небольшой гиперденсный сегмент A2 справа на серии тонких срезов.
Резкий обрыв и окклюзия дистального отдела сегмента A2 непарной передней мозговой артерии. Остальные крупные церебральные артерии проходимы. Сонные и позвоночные артерии проходимы. «Бычья» дуга аорты с общим отхождением плечеголовного ствола и левой ОСА.
Нарушение перфузии в парамедианных отделах лобно-теменных долей с обеих сторон в бассейне ПМА с наличием ишемического ядра и окружающей пенумбры. Расчётные значения: ядро инфаркта — 71 мл, пенумбра — 24 мл, соотношение — 4,0.
Непарная ПМА подтверждена.
Обсуждение
Наглядный клинический случай окклюзии непарной ПМА (вариант нормы), вызвавшей двусторонние инфаркты в бассейне ПМА.
Пациенту была выполнена механическая тромбэктомия (эндоваскулярное удаление тромба, ECR) с достижением степени реканализации TICI 2c.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Набор 2B для дежурств
- ASM 2023 - Сосудистые бассейны инсульта · Craig Hacking
- Рентгенология ЦНС 02: Сосудистая система · Chinthaka Disanayaka
- Нейро — сосудистые бассейны и сосудистая анатомия · Daniel Teh
- Когорта головы KFD · Alexandru Durutya
- Нейро 25 · Tamer mohamed elsawy
- Кровоизлияние в головной мозг 6 · Andrada-Raluca Artamonov
- Кошка 1: головной мозг · Laleh Ebrahimpour
Статьи по теме
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 160120, CC BY-NC-SA