Разрыв кисты жёлтого тела с гемоперитонеумом
Случай предоставил Ritu Gada
Клиническая картина
Внезапное появление боли в животе. Тест на беременность отрицательный.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Разрыв кисты жёлтого тела с гемоперитонеумом
Объёмное образование смешанной плотности с солидным и кистозным компонентами в левых придатках, с наличием однородного сгустка крови высокой плотности в дугласовом пространстве. Образование левых придатков, вероятно, представляет собой разорвавшуюся кисту жёлтого тела. Свободная жидкость высокой плотности во всех отделах брюшной полости и малого таза, что соответствует гемоперитонеуму.
Левая яичниковая вена расширена (аксиальная и сагиттальная проекции), также визуализируется вариант нормы — циркумаортальная левая почечная вена (аксиальная и сагиттальная проекции). Задняя ветвь циркумаортальной левой почечной вены сдавлена, и именно в эту ветвь дренируется расширенная левая яичниковая вена.
В правой подвздошной ямке определяются клипсы после аппендэктомии.
Обсуждение
У женщин репродуктивного возраста с болью в животе и спонтанным гемоперитонеумом следует рассматривать два основных дифференциальных диагноза: разрыв внематочной беременности или разрыв кисты жёлтого тела. Для дифференциальной диагностики между этими двумя состояниями полезен тест на β-ХГЧ, так как отрицательный результат исключает внематочную беременность.
Другой интересной находкой в данном случае являются особенности венозной анатомии. Левая яичниковая вена впадает в левую почечную вену; в данном случае — в заднюю ветвь циркумаортальной левой почечной вены, которая сдавлена позади аорты. Это может объяснять расширение левой яичниковой вены.
В данном случае проводилось консервативное лечение, поэтому данные последующих контрольных исследований отсутствуют.
Клинический случай опубликован при содействии Dr Vikas Shah.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- CHOI2 · YOUNGHUN CHOI
- Гинекология Jeph · Dr Naveen Joseph Tom
- живот · Hazal Karli
Статьи по теме
Case courtesy of Ritu Gada, Radiopaedia.org, rID: 156867, CC BY-NC-SA