Циркумаортальная левая почечная вена

Циркумаортальная левая почечная вена, также известная как циркумаортальное венозное почечное кольцо, представляет собой аномалию левой почечной вены, при которой добавочная левая почечная вена проходит позади аорты, в дополнение к нормальной почечной вене, проходящей кпереди от аорты. Эта аномалия потенциально опасна, если не распознана во время операций в забрюшинном пространстве (см. «Осложнения» ниже).

Эмбриология

К 8-й неделе внутриутробного развития задняя кардинальная система (которая у взрослых представлена бифуркацией подвздошных сосудов) замещается четырьмя продольными трактами — парными супракардинальными венами кзади от аорты и парными субкардинальными венами кпереди от аорты. Соединения между этими венами образуют циркумаортальное сплетение. В норме вентральная часть этого сплетения формирует обычную левую почечную вену. Если сохраняются как дорсальное, так и вентральное венозные сплетения, они образуют циркумаортальное венозное почечное кольцо.

Эпидемиология

Частота встречаемости циркумаортальной почечной вены составляет ~10% (диапазон 2–17%). Более распространенным вариантом является одиночная ретроаортальная левая почечная вена.

Рентгенологические признаки

КТ или традиционная ангиография позволяют точно визуализировать данную аномалию, при которой добавочная почечная вена проходит кзади от аорты.

Осложнения

При забрюшинных операциях или нефрэктомии хирург, ориентируясь на нормальную переднюю почечную вену, может ошибочно пережать аорту и мобилизовать почку. В этом процессе ретроаортальная почечная вена может быть повреждена со смещением, что приведет к фатальному кровоизлиянию.

См. также

• аномалии почечных вен
• ретроаортальная левая почечная вена