Кортикальная неровность дистального отдела бедренной кости
Случай предоставил Daniel Hyeong Seok Kim
Клиническая картина
В анамнезе падение с высоты собственного роста 10 месяцев назад; обратился с болью в правой ноге и отказом от опоры на конечность.
Данные пациента
- Возраст:
- 5 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Кортикальная неровность дистального отдела бедренной кости
1. В медиально-заднем отделе дистального метафиза бедренной кости определяется достаточно четко отграниченный очаг просветления размером 2 см с перегородками и склеротическим ободком. Учитывая анамнез доброкачественного очага на протяжении более 10 месяцев, дифференциальный диагноз включает кортикальную неровность дистального отдела бедренной кости, неоссифицирующую фиброму или вялотекущую инфекцию, среди прочих вариантов. Четких признаков мягкотканного объёмного образования, указывающего на злокачественный процесс, не выявлено. Выпота в коленном суставе нет.
2. Других четких очаговых изменений костей не выявлено. Отчетливого периостита нет. Патологических кальцинаций в мягких тканях не определяется.
3. Плотность костной ткани в норме. Суставные щели коленного сустава сохранены.
Обсуждение
Поскольку дифференциальный диагноз распространенных костных очагов у пациентов детского возраста младше 10 лет включает простые костные кисты, саркому Юинга, остеосаркому, инфекционный процесс и эозинофильную гранулему, клиническое сопоставление имеет решающее значение. Злокачественный потенциал остеолитического очага можно оценить по переходной зоне. Узкая и четкая переходная зона указывает на доброкачественный очаг.
Этот клинический случай был представлен под руководством и при участии:
Soni C. Chawla, M.D.
Health Sciences Clinical Professor,
Department of Radiological Sciences,
David Geffen School of Medicine at UCLA.
Attending Pediatric Radiologist,
Olive View - UCLA Medical Center.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Костные очаги · Mike O
- Плейлист: доброкачественные против агрессивных · Denise Foulkes
- 2b Senthan · Senthan Rudrakumar
- RAL1003 Опухоли и инфекции - Конечности · Julie-Marthe Grenier
Статьи по теме
Case courtesy of Daniel Hyeong Seok Kim, Radiopaedia.org, rID: 152930, CC BY-NC-SA