Внутрикостный абсцесс
Синонимы: Внутрикостный абсцесс, Костные абсцессы, Внутрикостные абсцессы, Костный абсцесс
Внутрикостный абсцесс представляет собой заполненную гноем полость внутри кости, окруженную ободком грануляционной ткани.
Терминология
Термин «внутрикостный абсцесс» следует использовать для полостей с жидкостным сигналом внутри кости, демонстрирующих периферическое кольцевидное накопление контраста, симптом полутени или ограничение диффузии на бесконтрастных изображениях. При подостром или хроническом остеомиелите внутрикостный абсцесс может называться абсцессом Броди.
Рентгенологические признаки
Рентгенография
очаг просветления с окружающим ободком реактивного склероза или без него, часто ориентированный вдоль длинной оси кости
периостальное костеобразование +/- отёк прилежащих мягких тканей
КТ
гиподенсный кистозный очаг с оссификацией толстого ободка, четко очерченной периостальной реакцией и реактивным склерозом костной ткани вокруг очага
МРТ
T1: гипоинтенсивный
T2/T2FS/STIR: гиперинтенсивный
T1 C+: периферическое накопление контраста
DWI: ограничение диффузии
Клинические случаи
Диагноз подтверждён
Остеомиелит и абсцесс бедренной кости
Боль в дистальном отделе бедренной кости.
Диагноз подтверждён
Кортикальная неровность дистального отдела бедренной кости
В анамнезе падение с высоты собственного роста 10 месяцев назад; обратился с болью в правой ноге и отказом от опоры на конечность.
Article courtesy of Pir Abdul Ahad Aziz Qureshi, Radiopaedia.org, rID: 98301, CC BY-NC-SA