Гистоцитоз из клеток Лангерганса глазницы
Случай предоставил Yaïr Glick
Клиническая картина
Припухлость века.
Данные пациента
- Возраст:
- 5 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Гистоцитоз из клеток Лангерганса глазницы
Дольчатое мягкотканное объёмное образование размерами 1,3 x 1,5 x 2,5 см в верхнелатеральных отделах правой глазницы. Образование неоднородное, с кистоподобными зонами, демонстрирующими периферическое накопление контраста; смещает глазное яблоко книзу и кнаружи; вовлекает верхнюю прямую мышцу; не вовлекает зрительный нерв; эрозирует кость в латеральных отделах верхней стенки глазницы. Интракраниальное распространение достоверно исключить нельзя.
Утолщение слизистой оболочки левой лобной и верхнечелюстной пазух, а также в некоторых ячейках решётчатого лабиринта и клиновидной пазухе с обеих сторон.
Дифференциальный диагноз проводится главным образом между гистиоцитозом из клеток Лангерганса (LCH) и, с меньшей вероятностью, агрессивной очаговой инфекцией.
Из случая: Гистоцитоз из клеток Лангерганса глазницы
Из случая: Гистоцитоз из клеток Лангерганса глазницы
Обсуждение
Обращение в связи с припухлостью века в течение последних 3 недель, не поддающейся лечению. При осмотре пальпировалось небольшое объёмное образование. Пациент направлен на КТ орбит.
На КТ и МРТ определялось объёмное образование правой глазницы.
Патогистологическое заключение:
Гистоцитоз из клеток Лангерганса.
Опухолевые клетки резко позитивны к CD1a и S100 и негативны к CD68 (позитивны только в многоядерных гигантских клетках).
Мутация BRAF не обнаружена.
Было проведено рентгенологическое исследование скелета, которое не выявило признаков дополнительных костных очагов. Рентгенограммы черепа представлены здесь.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Поражения глаз у детей · Connor Larson
- Голова и шея · ehab elsayed esmael mahdi
Статьи по теме
Case courtesy of Yaïr Glick, Radiopaedia.org, rID: 152608, CC BY-NC-SA