Радиопедия
Меню

Синоназальный ангиоматозный полип

Случай предоставил Dayton D Brown

Клиническая картина

Заложенность левой половины носа и рецидивирующие носовые кровотечения на протяжении более 1 года.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Синоназальный ангиоматозный полип

МРТ На весь экран

Определяется многодольчатое объёмное образование размерами 5,4 см (AP) x 4,9 см (TR) x 5,6 см (CC) с неоднородным накоплением контраста, с центром в левой верхнечелюстной пазухе и левой половине полости носа, со смещением перегородки носа вправо и гипоинтенсивными периферическими компонентами, что может быть обусловлено продуктами распада крови. Отмечается ограничение диффузии, преимущественно соответствующее накапливающим контраст компонентам. Сопутствующая обструкция левой лобной и клиновидной пазух с T2-гиперинтенсивным утолщением слизистой оболочки и наличием жидкости/слизи в центре. Частичная обструкция ячеек решётчатого лабиринта слева.

Обсуждение

Это клинический случай крупного синоназального ангиоматозного полипа (САП), редкого подтипа антрохоанального полипа. САП представляет собой пролиферативный фиброзный процесс с неоваскуляризацией вследствие хронической обструкции пазухи, который часто ошибочно принимают за злокачественную опухоль. Диагноз в данном клиническом случае был подтвержден патоморфологическим исследованием биопсийного материала:

  • дегисценция задней стенки левой верхнечелюстной пазухи

    • очагово эрозированная полиповидная выраженно воспаленная грануляционная ткань. Данных за злокачественный процесс нет

  • содержимое левой пазухи

    • материал преимущественно состоит из очагово организующихся фибриновых сгустков крови

    • с примесью реактивного умеренно хронически воспаленного гиперплазированного и плоскоклеточного метаплазированного эпителия. Данных за злокачественный процесс нет

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Dayton D Brown, Radiopaedia.org, rID: 151378, CC BY-NC-SA