Радиопедия
Меню

Лимфоцитарный гипофизит

Случай предоставил Dalia Ibrahim

Клиническая картина

Несахарный диабет.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский
  • отсутствие высокого сигнала по T1 от задней доли гипофиза
  • утолщенная, интенсивно накапливающая контраст воронка гипофиза с утратой ее сужения книзу.

Обсуждение

По данным лабораторных исследований выявлена гипокалиемия. В гормональном профиле определялось снижение уровня АДГ. Пациентка не страдала какими-либо системными заболеваниями.

Диагноз в данном случае является предположительным, основанным на клинических, лабораторных и радиологических признаках заболевания.

Радиологические признаки, позволяющие дифференцировать лимфоцитарный гипофизит от аденомы гипофиза:

  • отсутствие гиперинтенсивного сигнала от задней доли гипофиза на бесконтрастных T1-ВИ
  • утолщенная ножка гипофиза, накапливающая контрастное вещество
  • увеличенный гипофиз с однородным накоплением контраста при отсутствии очаговых поражений
  • симптом «дурального хвоста»
  • параселлярный гипоинтенсивный сигнал, окружающий гипофиз

Дифференциальный диагноз

  • Вторичные формы гипофизита, такие как гранулематозный гипофизит, обусловленный саркоидозом, туберкулёзом, гранулематозом Вегенера, гистиоцитозом из клеток Лангерганса, IgG4-ассоциированным гранулематозом
  • лимфома
  • метастазы в гипофиз
  • Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 100142, CC BY-NC-SA