Классификация переломов тазового кольца Янга — Бёрджесса
Синонимы: Классификация переломов таза Янга и Бёрджесса, Классификация переломов тазового кольца Янга — Бёрджесса, Классификация переломов таза Янга — Бёрджесса, Классификация Янга и Бёрджесса, Классификация Янга — Бёрджесса
Классификация Янга — Бёрджесса является модификацией более ранней классификации Тайла. Это рекомендуемая и наиболее широко используемая система классификации переломов тазового кольца. Она учитывает тип, величину и направление силы, а также нестабильность повреждения. Выделяют три основных механизма повреждения, каждый из которых подразделяется по степеням тяжести.
Более широкое описание типов травм таза см. в статье переломы костей таза.
Классификация
Переднезадняя компрессия (APC)
APC I: стабильный
диастаз лонного сочленения <2,5 см
APC II: ротационно нестабильный, вертикально стабильный
диастаз лонного сочленения >2,5 см
разрыв и диастаз переднего отдела крестцово-подвздошного сустава с сохранными задними крестцово-подвздошными связками
-
APC III: эквивалентен полному разъединению половины таза (но без вертикального смещения); нестабильный
диастаз лонного сочленения >2,5 см
разрыв-диастаз как передних, так и задних связок крестцово-подвздошного сустава с вывихом
Боковая компрессия (LC)
Наиболее распространенный тип.
-
LC I: стабильный
косой перелом ветвей лобковых костей
ипсилатеральный передний компрессионный перелом крыла крестца
-
LC II: ротационно нестабильный, вертикально стабильный
перелом ветвей лобковых костей
задний перелом с вывихом ипсилатерального крыла подвздошной кости (перелом типа полумесяца)
-
LC III: нестабильный
ипсилатеральная боковая компрессия (LC)
контралатеральная переднезадняя компрессия (APC)
Вертикальный сдвиг (VS)
Наиболее тяжелый и нестабильный тип с высокой частотой повреждения внутренних органов.
вертикальное смещение половины таза, переломы лобковых костей и крестцово-подвздошного сустава
Комбинированные
Стабильность зависит от отдельных компонентов данного повреждения.
сложный перелом, включающий сочетание переднезадней компрессии (APC), боковой компрессии (LC) и/или вертикального сдвига (VS)
Клинические случаи
Перелом типа «полумесяц» при боковой компрессионной травме таза II типа
Велосипедист на высокой скорости врезался в припаркованный автомобиль.
Повреждение таза по типу вертикального сдвига
Дорожно-транспортное происшествие.
Повреждение таза по типу «открытой книги»
ДТП на мотоцикле. Нестабильность костей таза при физикальном осмотре.
Повреждение таза по типу «открытой книги»
ДТП на мотоцикле. Нестабильность таза при физикальном обследовании.
Политравма с разрывом диафрагмы и переломами костей таза
ДТП с участием мотоцикла.
Article courtesy of Yaïr Glick, Radiopaedia.org, rID: 56868, CC BY-NC-SA