Классификация болезни Пертеса по Вальденстрему

Классификация болезни Пертеса по Вальденстрёму основана на рентгенологических изменениях и выделяет четыре временные фазы заболевания. Эти стадии были дополнительно подразделены в модифицированной классификации Elizabethtown.

Классификация

• I стадия: ранняя

  • асимметрия размеров эпифиза бедренной кости (меньше на стороне поражения)

  • видимое повышение плотности эпифиза головки бедренной кости

  • расширение медиального отдела суставной щели

  • нечёткость зоны роста (физарной пластинки)

  • просветление проксимального метафиза

• II стадия: фрагментация

  • субхондральное просветление (симптом полумесяца)

  • фрагментация эпифиза бедренной кости

  • контуры головки бедренной кости трудно различимы

  • пятнистая (неоднородная) плотность

  • утолщение трабекул

• III стадия: репаративная

  • начинается реоссификация

  • форма головки бедренной кости становится более четкой

  • костная плотность начинает восстанавливаться

• стадия IV: заживление (исход)

  • в зависимости от степени тяжести головка бедренной кости может быть практически нормальной или могут определяться:

    • уплощение суставной поверхности, особенно в верхних отделах

    • расширение головки и шейки бедренной кости

История и этимология

Система стадирования, первоначально описанная J H Waldenström в 1922 году, имела некоторые различия в нумерации (IA: начальная стадия, IB: стадия фрагментации, II: период заживления, III: период роста, IV: окончательная стадия). То, что сегодня широко известно как классификация Вальденстрема, вероятно, лучше отражает классификацию, использованную S T Canale в 1972 году, и поэтому некоторыми называется классификацией Элизабеттауна.

См. также

• Болезнь Пертеса

• модифицированная классификация Элизабеттаун

• классификация Каттералла

• классификация Солтера — Томпсона

• классификация Херринга