Классификация атланто-затылочных вывихов Трейнелиса

Классификация Трейнелиса атланто-затылочных вывихов описывает повреждения атланто-затылочного сустава в зависимости от направления смещения мыщелков затылочной кости относительно атланта:

• тип I: смещение кпереди (переднее)

• тип II: дистракция (вертикальное смещение)

• тип III: смещение кзади (заднее)

Ограничением данной системы классификации является то, что ротационное смещение или нарушение соотношений во фронтальной плоскости в ней не учитываются.

Лечение и прогноз

Повреждения I и III типов лечат с помощью продольного скелетного вытяжения для устранения вывиха с последующей хирургической фиксацией. Консервативное лечение, включая иммобилизацию воротником или гало-аппаратом, применяется у некоторых пациентов, но ассоциировано с высокой частотой неудач. Длительное вытяжение противопоказано из-за повышенного риска развития неврологических осложнений.