Синдром средней доли правого лёгкого

Синдром средней доли правого легкого представляет собой хронический коллапс средней доли правого легкого, обычно не связанный с обтурирующим очагом (но не всегда). Обычно он сочетается с бронхоэктазами. 

Эпидемиология

Синдром средней доли правого легкого обычно встречается у пожилых людей с преимущественным поражением женщин (см. синдром леди Уиндермир). Он также наблюдается у детей. 

Клиническая картина

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. В остальных случаях распространенным симптомом может быть хронический кашель. Также описаны кровохарканье, боль в грудной клетке и одышка.  

Патология

Синдром средней доли правого легкого подразделяется на два типа:

• обструктивный синдром средней доли

• необструктивный синдром средней доли

Основная этиология синдрома средней доли правого легкого остается недостаточно изученной, однако считается, что определенную роль играют слабая коллатеральная вентиляция, относительно узкое устье и инфекция/воспаление. Гистологические процессы, выявляемые в таких случаях, включают: 

• хронический бронхит или бронхиолит

• бронхоэктазы

• лимфоидная гиперплазия

• гранулематозное воспаление

• инфекция, вызванная комплексом Mycobacterium avium (классическая причина, но встречается лишь в меньшинстве случаев)

• организующаяся пневмония

• бронхиальный антракофиброз

Рентгенологические признаки

Рентгенологические признаки синдрома средней доли правого легкого представляют собой сочетание:

• ателектаза средней доли правого легкого

• бронхоэктазов средней доли правого легкого

История и этимология 

Синдром средней доли правого легкого был впервые клинически описан в 1948 году Graham и соавт.