Рисовые тельца (опорно-двигательный аппарат)

Рисовые тельца — это множественные мелкие свободные внутрисуставные тела, которые макроскопически напоминают зерна шлифованного белого риса. Они располагаются в синовиальной жидкости, синовиальных сумках или сухожильных влагалищах.

Клиническая картина

Проявления при наличии рисовых тел могут варьировать от бессимптомного течения до боли в суставе, выпота и периодических механических симптомов, таких как блокада сустава.

Патология

Патогенез этих свободных тел является предметом дискуссий и, вероятно, многофакторный. Существующие теории предполагают, что их образование может быть связано со слущиванием инфарцированной синовиальной оболочки, формированием вокруг ядра из клеточного детрита, либо они могут развиваться независимо и впоследствии инкапсулироваться фибрином с различной степенью организации.

Чаще всего они выявляются при ревматоидном артрите, но также могут встречаться при:

• артрите

  • туберкулёзный артрит

  • другие инфекционные артриты

  • ювенильный идиопатический артрит

• хронический синовит

• хронический бурсит

Рентгенологические признаки

МРТ

• T1: изо- или гипоинтенсивный

• T2: гипоинтенсивный

• T1 C+ (Gd): не накапливает контрастное вещество

При плотном расположении их трудно дифференцировать, особенно если они изоинтенсивны выпоту в суставе.

Дифференциальный диагноз

• синовиальный хондроматоз: высокий МР-сигнал на T2 (при отсутствии минерализации) ^ref

См. также

• внутрисуставные свободные тела