Радиопедия
Меню

Туберкулёзный теносиновит

Случай предоставил confab131

Клиническая картина

Безболезненная припухлость левого предплечья и кисти в течение 2 месяцев. Лихорадка в анамнезе отсутствует.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Туберкулёзный теносиновит

УЗИ На весь экран

Мультифокальные подкожные жидкостные скопления с четкими контурами и утолщенными стенками, содержащие множественные внутренние гиперэхогенные узелки по типу «рисовых телец» в дистальной трети левого предплечья, непрерывно переходящие в аналогичные скопления в подкожной клетчатке области тенара и гипотенара кисти. При допплеровском исследовании патологической васкуляризации не выявлено.

Обсуждение

60-летний мужчина с относительно низким социально-экономическим статусом обратился с безболезненной припухлостью в области левого предплечья и кисти, которая прогрессивно увеличивалась в размерах. Местного повышения температуры или нарушения функции не отмечалось. Анализы крови не выявили признаков диабета или ревматоидного артрита.

Пациент был направлен на ультразвуковое исследование высокого разрешения с цветовым допплеровским картированием кисти и предплечья, которое выявило многоочаговые подкожные скопления жидкости в дистальном отделе предплечья и кисти с типичными «рисовыми тельцами» внутри них, утолщение сухожильных влагалищ и синовиальной оболочки. По данным УЗИ был выставлен дифференциальный диагноз туберкулезного теносиновита.

После получения информированного согласия с соблюдением правил асептики под контролем УЗИ была выполнена аспирация жидкости из скоплений, после чего жидкость была отправлена на анализ методом CBNAAT на туберкулёз, результат которого оказался положительным на Mycobacterium tuberculosis, что подтвердило диагноз туберкулёзного теносиновита. Пациенту была назначена соответствующая схема лечения.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of confab131, Radiopaedia.org, rID: 91296, CC BY-NC-SA