Прецентральная извилина
Синонимы: Первичная моторная кора, Моторная полоска, M1, Прецентральная извилина
Прецентральная извилина, также известная как первичная моторная кора, является важнейшей структурой, участвующей в выполнении произвольных движений.
Анатомическое строение
Прецентральная извилина представляет собой диагонально ориентированную извилину головного мозга, расположенную в заднем отделе лобной доли. Она располагается непосредственно кпереди от центральной борозды (роландовой борозды) и идет параллельно ей.
В прецентральной извилине крупные нейроны, известные как клетки Беца, посылают эфферентные аксоны, заканчивающиеся на контралатеральных двигательных ядрах черепных и спинномозговых нервов. Функциональная организация прецентральной извилины такова, что группы клеток Беца соматотопически представлены в виде перевернутого гомункулуса. Таким образом, области головы и лица иннервируются нижней частью прецентральной извилины. И наоборот, нижние конечности иннервируются ее верхней частью.
Топографо-анатомические взаимоотношения
Кпереди от прецентральной извилины, отделенный прецентральной бороздой, располагается ряд отделов, формирующих латеральную премоторную кору и дополнительную моторную область. Кзади, отделенная центральной бороздой, располагается первичная соматосенсорная кора.
Медиально и снизу она ограничена поясной извилиной. Латерально и снизу она ограничена сильвиевой щелью.
Прецентральная извилина непрерывно переходит в постцентральную извилину как на медиальной, так и на верхнелатеральной поверхности каждого полушария. Медиально этот переход осуществляется через парацентральную дольку, а верхнелатерально — через субцентральную извилину, которая может быть скрыта внутри покрышки.
Клинические случаи
Валлеровская дегенерация
Ишемический инсульт в анамнезе; поступил с парциальными судорогами в правой верхней конечности.
Детский церебральный паралич
Спастическая диплегия.
Инфаркт средней мозговой артерии
Левосторонняя атаксия и неглект (синдром игнорирования). Снижение чувствительности в левых конечностях с относительно сохранной мышечной силой. Примерно 14 часов с момента развития симптомов.
Синдром нейротоксичности, ассоциированный с иммунными эффекторными клетками (ICANS)
Ухудшение неврологического статуса через 4 дня после инфузии CAR-T-клеток по поводу диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы.
Тромбоз вены Тролара с венозным инфарктом (КТ-перфузия)
Дисфазия, дизартрия, парестезии и снижение силы в правой верхней конечности. 5-е сутки послеродового периода. ?ОНМК
Article courtesy of Chad Wong, Radiopaedia.org, rID: 45277, CC BY-NC-SA