Отрывной перелом задней крестообразной связки

Отрывные переломы задней крестообразной связки (ЗКС) — это разновидность отрывных переломов области коленного сустава, представляющая собой наиболее частое изолированное повреждение ЗКС. Обычно они сопровождаются отделением заднего места прикрепления ЗКС к большеберцовой кости различной степени выраженности.

Патология

Эти повреждения часто наблюдаются при мотоциклетных или автомобильных авариях («травмы о приборную панель»), при которых на большеберцовую кость при согнутом коленном суставе действует сила, направленная кзади. Они также встречаются у людей, которые прыгают и приземляются на стопу в положении подошвенного сгибания при согнутом колене, часто в спорте (по сути, подвергая большеберцовую кость воздействию силы, смещающей её кзади).

Отрыв в месте прикрепления к большеберцовой кости является наиболее частым изолированным повреждением ЗКС (~50%). 

Классификация

• I тип: без смещения
• II тип: смещение кверху заднего края оторванного костного фрагмента большеберцовой кости
• тип III: полностью смещенный отрывной костный фрагмент

Рентгенологические признаки

Может определяться как нарушение целостности кости по задней суставной поверхности большеберцовой кости (боковая проекция на рентгенограмме). На МРТ или КТ может визуализироваться костный фрагмент, прикрепленный к ретрагированной/избыточной ЗКС.

Лечение и прогноз

Стандартным методом лечения является хирургическая реинсерция оторванного фрагмента.

Дифференциальный диагноз

• разрыв ЗКС