Отрывной перелом большеберцового прикрепления задней крестообразной связки (ЗКС)
Случай предоставил Debabrata Maitra
Клиническая картина
Травма коленного сустава в анамнезе, сопровождающаяся болью и ограничением объема движений.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Отрывной перелом большеберцового прикрепления задней крестообразной связки (ЗКС)
На рентгенограммах коленного сустава в прямой и боковой проекциях определяется небольшой треугольный костный фрагмент , проецирующийся кзади от плато большеберцовой кости в задней межмыщелковой области, подозрительный в отношении отрывного перелома в месте большеберцового прикрепления задней крестообразной связки (ЗКС). Ложе фрагмента (донорская зона) по заднему краю плато большеберцовой кости на рентгенограммах едва различимо.
КТ коленного сустава демонстрирует смещенный костный фрагмент, исходящий из задней межмыщелковой области проксимального отдела большеберцовой кости в месте прикрепления задней крестообразной связки к большеберцовой кости, что соответствует отрывному перелому в области прикрепления задней крестообразной связки. Также отмечается минимальное количество жидкости в супра- и ретропателлярной сумках. Других острых переломов не выявлено.
Обсуждение
Отрывной перелом задней крестообразной связки возникает в результате отрыва места прикрепления задней крестообразной связки к большеберцовой кости, обычно вследствие гиперсгибания или «приборной» травмы. На рентгенограммах может визуализироваться небольшой отрывной фрагмент кзади от плато большеберцовой кости, в то время как КТ позволяет уточнить локализацию, смещение и морфологию перелома.
В данном клиническом случае КТ подтверждает наличие смещенного отрывного фрагмента от места большеберцового прикрепления задней крестообразной связки, что соответствует малозаметным изменениям, выявленным на рентгенографии.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ОДА 2 · Abdulrahman Abdo hasan
- D 099 рентген · Ahmed M. Tayel
Статьи по теме
Case courtesy of Debabrata Maitra, Radiopaedia.org, rID: 235678, CC BY-NC-SA