Перипротезный перелом

Перипротезный перелом — это термин, используемый для описания любого перелома, возникающего вокруг имплантированного ортопедического протеза, чаще всего при эндопротезировании коленного или тазобедренного суставов.

Эпидемиология

Перипротезные переломы осложняют ~1% случаев тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и ~1,5% случаев тотального эндопротезирования коленного сустава, хотя другие данные указывают на то, что частота может варьировать: от 0,1 до 18% при первичном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (THA), от 0,3 до 5,5% при тотальном эндопротезировании коленного сустава и от 0,5 до 3% при тотальном эндопротезировании плечевого сустава.

Перипротезные переломы также могут быть интраоперационными: их частота составляет ~1,7% при первичном THA по сравнению с 3,5% через 2 года после операции.

Рентгенологические признаки

Их диагностика может быть затруднена, так как металлоконструкции способны скрывать перелом на рентгенографии или создавать выраженные артефакты на КТ/МРТ.

В случае эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов важно оценивать фиксацию имплантата на предмет расшатывания или проседания, а также оценивать состояние костной ткани. Следует оценить локализацию перелома и стабильность имплантата. 

См. также

• осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава

• перипротезные переломы области тазобедренного сустава (системы классификации)