Радиопедия
Меню

Перипротезные переломы плечевой кости после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава

Случай предоставил Domenico Nicoletti

Клиническая картина

Падение с велосипеда.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Женский

Перипротезный перелом после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава. Признаков расшатывания компонентов RSA нет.

Остеосинтез пластинами, винтами и серкляжем.

Обсуждение

Перипротезный перелом после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава встречается редко и часто возникает у пациентов с остеопорозом, пожилых людей и лиц с различными сопутствующими заболеваниями. Блокируемые винты обеспечивают ротационный контроль, а серкляж повышает стабильность конструкции.

Для перипротезных переломов плечевой кости используется ряд классификаций:

Wright et al.: делят переломы на 3 типа (A, B, C): тип A, если длинная линия перелома проходит проксимальнее ножки эндопротеза на протяжении не менее одной трети длины ножки; тип B, если короткая линия проходит проксимальнее ножки; тип C, если дистальнее ножки.

Campbell et al.: тип 1 — переломы бугорков; тип 2 — переломы проксимального метафиза; тип 3 — переломы диафиза плечевой кости; тип 4 — перелом дистальнее ножки.

Worland et al.: переломы типа A возникают в области бугорков; типа B — на уровне ножки эндопротеза; B1 — спиральные переломы со стабильной ножкой, B2 — косые переломы в области верхушки ножки (при стабильной ножке) и B3 — переломы в области ножки с нестабильным имплантом; переломы типа C возникают дистальнее ножки.

Рентгенолаборант: TSRM Fabio Imola.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Domenico Nicoletti, Radiopaedia.org, rID: 91925, CC BY-NC-SA