Грушевидный мочевой пузырь

Грушевидный (или каплевидный) мочевой пузырь — это мочевой пузырь, нормальная круглая или овальная форма которого вследствие сдавления извне приобретает сходство с грушей. «Груша» может быть перевернутой или прямой в зависимости от того, как именно избыток тканей малого таза сдавливает мочевой пузырь.

Патология

Этиология

Причины формирования грушевидного мочевого пузыря включают:

• жидкость в полости малого таза

  • гематома малого таза: первоначальное описание перевернутого грушевидного мочевого пузыря было сделано у пациентов с травмой таза и гематомой; также может наблюдаться у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию

  • двусторонние лимфоцеле: могут развиваться после радикальной диссекции тазовых лимфатических узлов

  • экстравазация мочи / двусторонние уриномы

  • абсцесс

• липоматоз таза: доброкачественное разрастание жировой ткани вокруг мочевого пузыря, приводящее к формированию перевернутого грушевидного мочевого пузыря

• дилатация сосудов

  • двусторонние аневризмы подвздошных артерий; прямая грушевидная форма

  • окклюзия нижней полой вены (НПВ)

    • приводит к формированию коллатеральных сосудов, которые сдавливают мочевой пузырь и формируют мочевой пузырь в форме перевёрнутой груши; во времена внутривенной урографии сочетание объёмного образования почки и грушевидного мочевого пузыря было настораживающим признаком почечно-клеточного рака с распространением на почечную вену и НПВ

• симметричное увеличение лимфатических узлов, например, лимфома, лейкоз

• гипертрофия поясничных мышц

  • форма вертикально ориентированной груши, особенно у лиц с узким тазом

  • соотношение (суммы ширины обеих поясничных мышц): (ширине таза) >0,98 предрасполагает к компрессии мочевого пузыря