Липоматоз малого таза

Тазовый липоматоз или тазовый фибролипоматоз представляет собой избыточное отложение жировой ткани в малом тазу вследствие разрастания адипоцитов, что приводит к компрессии органов таза.

Эпидемиология

Заболевание обычно проявляется у пациентов в возрасте 20–50 лет. Патология преимущественно (~66% случаев) встречается у афроамериканцев.

Клиническая картина

Пациенты обычно обращаются с жалобами на дизурию, гематурию, императивные позывы, недержание мочи и/или запоры вследствие сдавления мочеполовой системы, сосудистого русла и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Рентгенологические признаки

Обзорная рентгенография

Данные исследования неспецифичны и не имеют диагностической ценности, выявляются зоны просветления вокруг мочевого пузыря.

Экскреторная урография

Мочевой пузырь в форме перевёрнутой груши или каплевидной формы с расширенными мочеточниками.

КТ

Данные КТ являются диагностическими и характеризуются зонами симметричной жировой плотности в области таза. Может определяться мочевой пузырь в форме перевёрнутой груши. Сигмовидная кишка может быть вытянута и окружена избыточной жировой тканью таза. Процесс также может распространяться в брюшную полость с оттеснением петель кишечника к периферии.

МРТ

Картина аналогична данным КТ: в жиросодержащих зонах отмечается гиперинтенсивный сигнал на T1W и изо- или гиперинтенсивный сигнал на T2W изображениях.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз в основном проводится с воспалительными процессами, приводящими к жировой инфильтрации, или другими жиросодержащими объёмными образованиями. 

• проктит
  • отличается наличием в анамнезе лучевой терапии на область малого таза при лучевом проктите
• язвенный колит
• липома или липосаркома