Муцинозная цистаденокарцинома яичника

Муцинозные цистаденокарциномы яичника — это редкая злокачественная эпителиальная опухоль яичников, составляющая 5–10% от всех муцинозных опухолей яичников ^ref.

Патология

Ретроспективные исследования показали, что многие муцинозные карциномы, первоначально диагностированные как первичные опухоли яичников, на самом деле метастазировали из другой локализации.

Стадирование

Стадирование соответствует общему стадированию рака яичников.

Ассоциированные состояния

• развитие муцинозной цистаденокарциномы крайне редко ассоциировано со злокачественной трансформацией зрелой кистозной тератомы 

Рентгенологические признаки

В целом, тип клеток (например, серозный, муцинозный) часто невозможно определить по данным МРТ, КТ или УЗИ. Необходима биопсия или иссечение.

Общие характеристики 

Муцинозные опухоли обычно многокамерные, с многочисленными гладкими тонкостенными кистами. Внутри кист содержится слизистый материал, иногда с примесью геморрагического или клеточного детрита. Лучевая картина вариабельна в зависимости от доли муцинозного содержимого. Пропорционально большее количество солидной/узловой, нежировой, нефиброзной ткани часто считается наиболее сильным предиктором злокачественности. Утолщённые перегородки и солидные узлы обычно демонстрируют накопление контраста. Муцинозная карцинома яичников реже бывает двусторонней, чем серозная карцинома: двустороннее поражение встречается в 5-10% случаев I стадии. Они часто представляют собой крупные объёмные образования размером >6 см.

УЗИ

Картина аналогична муцинозной цистаденоме яичника, но с утолщением стенок, солидными компонентами или признаками агрессивного роста.

КТ

При КТ может определяться высокое ослабление в некоторых камерах из-за высокого содержания белка в слизистом содержимом.

МРТ

• T1

  • интенсивность сигнала от муцина на T1-взвешенных изображениях варьирует в зависимости от степени концентрации муцина

  • на T1-взвешенных изображениях камеры с водянистым муцином имеют более низкую интенсивность сигнала, чем камеры с более густым муцином

• T2

  • на T2-взвешенных изображениях соотношение интенсивностей сигнала противоположное: камеры с водянистым муцином имеют высокую интенсивность сигнала, а камеры с более густым муцином выглядят слабо гипоинтенсивными

Лечение и прогноз

Часто проявляясь в виде крупных объёмных образований на I стадии заболевания, наиболее традиционными методами лечения являются циторедуктивные операции и неоадъювантная химиотерапия. Последняя может проводиться до или после операции. Расчётная медиана выживаемости при манифестации на поздней стадии значительно короче (14 месяцев) по сравнению с серозной цистаденокарциномой яичников (42 месяца).

См. также

• опухоли яичников