Фиброматоз яичников

Фиброматоз яичников представляет собой редкое доброкачественное состояние, характеризующееся опухолеподобным увеличением яичника вследствие диффузного фиброза яичника.

Эпидемиология

Чаще наблюдается у молодых женщин в пременопаузе (возрастной диапазон приблизительно 13–39 лет), средний возраст клинической картины составляет 25 лет.

Клиническая картина

Клинические проявления могут быть разнообразными и включают нарушения менструального цикла, боли в животе и, в редких случаях, гирсутизм и вирилизацию.

Патология

Фиброматоз яичников характеризуется пролиферацией продуцирующих коллаген веретеновидных клеток, окружающих нормальные структуры яичника. Это приводит к утолщению поверхностных отделов коры и увеличению яичника. Иногда данное состояние рассматривается как осложнение массивного отёка яичника.

Ассоциированные состояния

• склерозирующий перитонит

• фиброз сальника

Рентгенологические признаки

УЗИ

Эхогенность фиброматоза яичников при УЗИ может варьировать; по периферии объёмного образования могут визуализироваться сохранные фолликулы яичника ^ref.

КТ

Может определяться относительно гиперденсное (по сравнению с миометрием), однородное солидное объёмное образование яичника с вариабельным накоплением контраста ^ref.

МРТ

Характеризуется инфильтрацией и увеличением яичника с частичным сохранением нормальных структур яичника ^ref:

• T1: гипоинтенсивный сигнал

• T2: толстый гипоинтенсивный ободок, известный как «симптом черной гирлянды»

• T1 C+ (Gd)

  • паренхиматозная фаза: отсутствие значимого накопления контраста фиброзным компонентом

  • отсроченная фаза: фиброзный компонент может минимально накапливать контрастное вещество

Лечение и прогноз

Фиброматоз яичников — это доброкачественное, неопухолевое заболевание ^ref. В некоторых случаях проводится сальпингооофорэктомия ^ref.

История и этимология

Фиброматоз яичников был впервые описан R H Young и R E Scully в 1984 году.

Дифференциальный диагноз

Лучевой дифференциальный диагноз включает другие солидные объёмные образования яичников, такие как ^ref:

• фиброма яичника

• текома яичника

• фибротекома яичника

• опухоль Бреннера

• опухоль Крукенберга