Рак верхнечелюстной пазухи

Рак верхнечелюстной пазухи — редкая злокачественная опухоль головы и шеи. Обычно манифестирует на поздних стадиях, несмотря на достижение больших размеров, поскольку длительное время ограничивается пределами верхнечелюстной пазухи и протекает бессимптомно.

Эпидемиология

Чаще всего поражает пациентов старше 45 лет и имеет выраженное преобладание у мужчин (М:Ж = 5:1). Рак верхнечелюстной пазухи чаще встречается в Африке и Азии, чем в Европе или Северной Америке.

Клиническая картина

При возникновении симптомов они включают:

• одностороннюю заложенность и обструкцию носа
• выделения из носа с примесью крови
• проптоз
• диплопию
• боль, напоминающую зубную
• деформацию и изъязвление твёрдого нёба

Патология

Гистологическое строение рака верхнечелюстной пазухи вариабельно:

• плоскоклеточный рак (80%)
• аденокистозный рак (10%)
• аденокарцинома
• веррукозный рак
• злокачественная меланома
• саркома
• лимфома
• метастазы

Этиология

Точная причина рака верхнечелюстной пазухи остается неизвестной, однако факторами риска считаются воздействие древесной пыли, а также инфицирование вирусом Эпштейна — Барр (EBV) и вирусом папилломы человека (HPV).

Рентгенологические признаки

Визуализируется как затемнение неправильной формы в просвете пазухи с эрозией ее стенки.

Лечение и прогноз

Лечение заключается в хирургическом вмешательстве с последующей лучевой терапией. Прогноз крайне неблагоприятный, 5-летняя выживаемость составляет ~10%.