Длинная мышца шеи

Длинная мышца шеи — это предпозвоночная мышца шеи, которая иннервируется передними ветвями C2-C6 из шейного сплетения. Длинная мышца шеи является слабым сгибателем шейного отдела позвоночника, а при одностороннем сокращении наклоняет и поворачивает шейный отдел позвоночника в ипсилатеральную сторону. Длинная мышца шеи состоит из верхних (верхних косых), нижних (нижних косых) и центральных (вертикальных, или промежуточных) волокон.

Общие сведения

• начало

  • ​верхние волокна: передние бугорки поперечных отростков C3-C5

  • центральные волокна: передняя поверхность тел позвонков C5-T3

  • нижние волокна: передняя поверхность тел позвонков T1-T3

• прикрепление

  • ​верхние волокна: передний бугорок C1 (атланта)

  • центральные волокна: передняя поверхность тел позвонков C2-C4

  • нижние волокна: передние бугорки поперечных отростков C5 и C6

• иннервация: передние ветви спинномозговых нервов C2-C6

• функция: при двустороннем сокращении действует как слабый сгибатель головы и шейного отдела позвоночника; при одностороннем сокращении осуществляет вращение и наклон шейных позвонков и головы в ипсилатеральную сторону

Анатомия

Начало

Длинная мышца шеи состоит из трех отдельных частей, которые начинаются от различных отделов шейного и грудного отделов позвоночника:

• верхняя косая часть: начинается от передних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C5

• вертикальная (промежуточная) часть: начинается от передней поверхности тел позвонков C5-T3

• нижняя косая часть: начинается от передней поверхности тел позвонков T1-T3

Прикрепление

Длинная мышца шеи имеет раздельные места прикрепления для верхней косой, промежуточной и нижней косой частей мышцы. Волокна верхней косой части прикрепляются к бугорку передней дуги атланта. Волокна вертикальной части мышцы направляются прямо вверх и прикрепляются к передней поверхности тел позвонков C2–C4. Наконец, нижняя косая часть длинной мышцы шеи поднимается латерально, прикрепляясь к передним бугоркам поперечных отростков шейных позвонков C5 и C6.

Топографо-анатомические взаимоотношения

Латеральный край нижней косой части длинной мышцы шеи соединяется с медиальным краем передней лестничной мышцы, образуя пирамидальное пространство, верхушка которого сходится над сонным бугорком (или бугорком Шассеньяка). Сонный бугорок представляет собой передний бугорок поперечного отростка шестого шейного позвонка (C6) и служит важным ориентиром для идентификации сонной артерии, расположенной непосредственно кпереди от него. Дно этой пирамиды образовано первым сегментом подключичной артерии, а внутри пирамидального пространства проходят позвоночная артерия и шейный отдел симпатического ствола (верхний шейный ганглий, средний шейный ганглий и нижний шейный / звездчатый ганглий). При диссекции шеи следует учитывать, что шейный симпатический ствол лежит на латеральной поверхности длинной мышцы шеи на уровне C6.

Диафрагмальный нерв берет начало чуть выше сонного бугорка и спускается вертикально по передней лестничной мышце, где он прикрыт латеральным краем внутренней яремной вены.

Кровоснабжение

Длинная мышца шеи кровоснабжается мышечными ветвями восходящей шейной артерии и нижней щитовидной артерии.

Иннервация

Длинная мышца шеи сегментарно иннервируется передними ветвями спинномозговых нервов C2–C6 из шейного сплетения.

Функция

Длинная мышца шеи действует синергично с длинной мышцей головы и лестничными мышцами в качестве слабого сгибателя шейного отдела позвоночника. Ее действию в значительной степени способствуют сила тяжести и мощные грудино-ключично-сосцевидные мышцы. 

Связанная патология

• Киста Торнвальдта: может располагаться кпереди от длинных мышц шеи

• кальцифицирующий тендинит длинной мышцы шеи