Увеличение левого желудочка

Увеличение левого желудочка может быть следствием ряда патологических состояний, включая:

• перегрузка давлением
  • артериальная гипертензия
  • аортальный стеноз
• перегрузка объёмом
  • аортальная регургитация
  • митральная регургитация
• патология стенки
  • аневризма левого желудочка
  • гипертрофическая кардиомиопатия / дилатационная кардиомиопатия

Рентгенологические признаки

Обзорная рентгенография

К признакам, которые могут определяться на рентгенограмме органов грудной клетки, относятся:

• дилатация левого желудочка: левый контур сердца смещён влево, книзу и кзади

Эхокардиография

Парастернальная позиция по длинной оси и верхушечная четырехкамерная позиция при трансторакальной эхокардиографии часто являются основными проекциями, используемыми для качественной и количественной оценки дилатации левого желудочка.
Признаки включают:

• увеличение внутреннего конечно-диастолического размера левого желудочка (LVIDd)
  • LVIDd в парастернальной позиции по длинной оси >5,3 см (у женщин) или >5,9 см (у мужчин)
• увеличение объемов левого желудочка
  • диастолический объем >104 мл (у женщин) или >155 мл (у мужчин)
  • систолический объем >49 мл (у женщин) или >58 мл (у мужчин)
• приобретение более сферической формы
  • в норме левый желудочек имеет форму вытянутого эллипсоида, длинная ось которого примерно вдвое превышает короткую ось
  • при выраженном увеличении ЛЖ размеры по короткой оси могут приближаться к размерам по длинной оси, напоминая сферу

КТ 

В одной из публикаций было высказано предположение, что увеличение левого желудочка можно достоверно определить при мультидетекторной КТ с контрастным усилением без ЭКГ-синхронизации (с чувствительностью 78% и специфичностью 100%), если максимальный диаметр просвета ЛЖ превышает 5,6 см.