Нижняя доля левого лёгкого

Левая нижняя доля (ЛНД) — одна из двух долей левого лёгкого. Она отделена от левой верхней доли левой косой щелью и подразделяется на четыре бронхолёгочных сегмента.

Анатомическое строение

Расположение и структура

Левая нижняя доля располагается в задненижних отделах левой половины грудной клетки и включает четыре бронхолёгочных сегмента:

• верхушечный (верхний) сегмент (сегмент 6)

• переднемедиальный сегмент (сегмент 8)

• латеральный сегмент (сегмент 9)

• задний сегмент (сегмент 10)

Как и все доли лёгкого, она покрыта висцеральной плеврой, которая переходит в области корня лёгкого в париетальную плевру. Левый нижнедолевой бронх отходит как направленное книзу продолжение левого главного бронха, проходя через левый корень в левую нижнюю долю.

Левая нижняя доля отделена от левой верхней доли (включая язычок) спереди и сверху левой косой щелью.

Артериальное кровоснабжение

Как и все доли лёгкого, левая нижняя доля имеет двойное артериальное кровоснабжение:

• венозная кровь из левой нижнедолевой лёгочной артерии

• оксигенированная кровь из ветвей левых бронхиальных артерий

Венозный отток

Венозный отток оксигенированной крови происходит по левой нижней легочной вене в левое предсердие.

Левые бронхиальные вены впадают в добавочную полунепарную вену или в левую верхнюю межреберную вену.

Лимфоотток

Поверхностное субплевральное лимфатическое сплетение дренирует паренхиму легкого и висцеральную плевру в бронхолегочные (хилярные) лимфатические узлы ворот легкого.

Глубокое бронхолегочное лимфатическое сплетение (в подслизистой оболочке бронхов и перибронхиальном интерстиции) собирает лимфу от структур корня легкого в лимфатические узлы ворот легкого.

Далее из бронхолегочных лимфатических узлов лимфа оттекает в трахеобронхиальные лимфатические узлы.

Иннервация

Иннервация осуществляется из лёгочного сплетения:

• парасимпатические волокна от блуждающего нерва (CN X)

• симпатические волокна от паравертебральных симпатических стволов

Связанная патология

• коллапс нижней доли левого лёгкого

• консолидация нижней доли левого лёгкого