Пик лактата

Лактат — одно из наиболее важных соединений, оцениваемых при МР-спектроскопии; он резонирует при химическом сдвиге 1,3 ppm с характерным двойным пиком при длинных TE (1,33–1,36). Этот пик чаще всего выявляется при некротических опухолях головного мозга и инфекциях ЦНС.

Однако лактат накладывается на пик липидов. Использование промежуточного TE (например, 144 мс) инвертирует только пик лактата, позволяя дифференцировать его. При более высокой напряженности магнитного поля (3T вместо 1.5T) этот инвертированный пик может уменьшаться или отсутствовать. Расположение вокселя критически влияет на контаминацию липидами, поэтому при проведении измерений рекомендуется по возможности избегать близости к костям черепа, мягким тканям свода черепа и жировой клетчатке глазниц. В головном мозге предпочтительными зонами являются базальные ядра, таламус, белое вещество теменной доли и теменно-затылочное серое вещество.

Значение пика лактата

В норме лактат на спектрах отсутствует. Он является маркером анаэробного метаболизма и, следовательно, повышен в зонах некроза (например, при опухолях высокой степени злокачественности) и инфекционных процессах (абсцесс головного мозга). Опухолевые клетки вырабатывают лактат посредством гликолиза (эффект Варбурга). Повышенный пик лактата также может наблюдаться при диффузном аксональном повреждении, что связано с худшим прогнозом. Уровень лактата также повышается при митохондриальных заболеваниях.