Артропатия Жакку

Артропатия Жакку — это деформирующая неэрозивная артропатия, характеризующаяся ульнарной девиацией II–V пальцев с подвывихом в пястно-фаланговых суставах.

Клиническая картина

Артропатия Жакку характеризуется выраженным ульнарным подвывихом и девиацией в пястно-фаланговых суставах, которые являются обратимыми (корригируются при пассивном выпрямлении/мануальном воздействии).

Патология

Традиционно описывалась как последствие перенесённой острой ревматической лихорадки. Также наблюдается в ассоциации с системной красной волчанкой (СКВ) и другими ревматическими и неревматическими состояниями, включая псориатический артрит, воспалительные заболевания кишечника и злокачественные новообразования. Считается, что её развитие связано со связочной гипермобильностью/слабостью связочного аппарата.

Локализация

Обычно поражает пястно-фаланговые суставы, но также может поражать проксимальные межфаланговые суставы кистей, лучезапястные и коленные суставы.

Рентгенологические признаки

Рентгенография

• на рентгенограммах кистей обычно определяются выраженный локтевой подвывих и локтевая девиация в пястно-фаланговых суставах
• характерной особенностью является отсутствие эрозий, хотя изредка могут наблюдаться крючковидные эрозии, схожие с изменениями при СКВ и анкилозирующем спондилите
• также могут определяться признаки атрофии мышц (мягких тканей)

История и этимология

Назван в честь François-Sigismond Jaccoud, французского врача, который описал эту патологию в 1869 году.

Дифференциальный диагноз

При визуализации дифференциальный ряд включает:

• ревматоидный артрит: наличие эрозий является ключевым отличительным признаком, однако без крючковидных эрозий