Киста резцового канала

Кисты резцового канала, также известные как кисты носонёбного протока (NPDC), представляют собой связанные с нарушением развития неопухолевые кисты, возникающие вследствие дегенерации носонёбных протоков. Обычно эти протоки регрессируют во внутриутробном периоде. Персистенция эпителия протока приводит к формированию кисты.

Она считается наиболее частой неодонтогенной кистой и развивается исключительно по средней линии в переднем отделе верхней челюсти.

Эпидемиология

Чаще всего они встречаются на 4–6-м десятилетиях жизни, чаще у мужчин, и поражают ~1% населения.

Клиническая картина

У большинства пациентов имеются клинические проявления. Они представлены припухлостью в переднем отделе твёрдого нёба, иногда сопровождающейся болью и выделениями. Чтобы отличить кисту от резцового отверстия, являющегося нормальной анатомической структурой, её размер обычно должен превышать 6 мм.

Патология

Образование кисты обусловлено спонтанной кистозной дегенерацией остаточного эпителия протока. В подавляющем большинстве случаев гистологически определяется неороговевающий многослойный плоский эпителий изолированно или в сочетании с другими типами эпителия. Приблизительно в 30% случаев выявляется респираторный эпителий.

Рентгенологические признаки

Они визуализируются как одиночное четко очерченное, овальное или округлое однокамерное просветление между центральными резцами диаметром >6 мм. При наслоении передней носовой ости они могут иметь форму «сердца». Могут наблюдаться резорбция корней и смещение зубов.

МРТ

Обычно выявляется однородная высокая интенсивность сигнала как на T1, так и на T2, хотя большинство кист челюстно-лицевой области демонстрируют сигнал низкой или промежуточной интенсивности на T1-взвешенных изображениях.

Лечение и прогноз

Энуклеация обычно приводит к излечению, рецидивы наблюдаются редко. Рекомендуется гистологическое подтверждение.

Дифференциальный диагноз

Общий дифференциальный диагноз по данным визуализации включает:

• периапикальная гранулёма/периапикальная киста
• шваннома в области резцового канала
• носогубная киста
• срединная нёбная киста
• расширенный носонёбный проток

См. также

• носогубная киста
• резцовое отверстие