Гидроцефалия против атрофии
Синонимы: Атрофия против гидроцефалии, Гидроцефалия в сравнении с атрофией, Атрофия в сравнении с гидроцефалией
Дифференциальная диагностика первичной гидроцефалии и атрофии, приводящей к компенсаторному расширению пространств ЦСЖ, как причины вентрикуломегалии, временами может представлять трудности при интерпретации изображений.
Рентгенологические признаки
Признаки в пользу гидроцефалии включают:
дилатацию височных рогов
отсутствие дилатации парагиппокампальных борозд
увеличение радиуса лобных рогов (используется при расчете индекса Эванса)
перивентрикулярный интерстициальный отёк вследствие трансэпендимарного тока
внутрижелудочковый феномен потери сигнала от тока ЦСЖ на МРТ
расширение карманов третьего желудочка: в срединно-сагиттальной плоскости
смещение кверху мозолистого тела: срединно-сагиттальная плоскость
опущение задней части свода: срединно-сагиттальная плоскость
уменьшение мамиллопонтинного расстояния: срединно-сагиттальная плоскость
острый каллозальный угол
симптом поясной борозды
Клинические случаи
Диагноз подтверждён
Выраженная гидроцефалия
Макрокрания, расширенные вены волосистой части головы и симптом «заходящего солнца».
Диагноз подтверждён
Нормотензивная гидроцефалия
Пациент мужского пола с постепенно развившимся нарушением походки вплоть до прогрессирующего тетрапареза, недержанием мочи и прогрессирующей деменцией.
Article courtesy of Yuranga Weerakkody, Radiopaedia.org, rID: 9881, CC BY-NC-SA