ВИЧ-ассоциированная липодистрофия

ВИЧ-ассоциированная липодистрофия, также известная как синдром перераспределения жира, представляет собой липоматоз, наблюдаемый у ряда пациентов со СПИДом, получающих антиретровирусную терапию. Она характеризуется изменением регионарного распределения жировой ткани с увеличением центрального ожирения и потерей подкожного жира на конечностях.

Патология

Биохимически у этих пациентов выявляется повышение уровня триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и крайне низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности.

Рентгенологические признаки

Признаки синдрома перераспределения жира одинаковы при различных методах визуализации и включают:

• гипертрофию жирового тела шеи («буйволиный горб»)

• увеличение количества жира в абдоминальной области («протеазный живот»)

• гинекомастия

• потеря жировой ткани в средней зоне лица и на конечностях

Лечение и прогноз

Осложнения

При отсутствии лечения у таких пациентов развиваются и приводят к летальному исходу осложнения метаболического генеза, такие как сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет. Биохимические маркеры проявляются еще до развития явной клинической картины.

Дифференциальный диагноз

При гипертрофии жировой клетчатки в области шеи следует рассматривать другие регионарные формы липоматоза:

• болезнь Маделунга

• ожирение

• Синдром Кушинга, например, применение стероидов