Гепатофугальный кровоток

Гепатофугальный или ненаправленный вперед портальный кровоток (NFPF) — это патологический тип кровотока, при котором портальный венозный кровоток направлен от периферии печени к ее воротам и ретроградно по воротной вене. Это явление нередко встречается у пациентов с заболеваниями печени.

Является противоположностью гепатопетального кровотока.

Гепатофугальный кровоток может определяться при ангиографии, допплеровском УЗИ, МРТ и/или КТ. Однако допплеровское УЗИ, как правило, является наилучшим методом для количественной оценки этого нарушения.

Патология

Причины

• цирроз с портальной гипертензией
  • считается наиболее частой причиной гепатофугального кровотока в системе воротной вены
  • обычно имеет характер постоянного, а не пульсирующего ретроградного кровотока
  • указывает на выраженную портальную гипертензию 
  • считается, что у пациентов с циррозом печени и гепатофугальным кровотоком наблюдается более выраженная печеночная дисфункция, более высокая частота печеночной энцефалопатии, кровотечений из варикозно расширенных вен и более высокая смертность по сравнению с пациентами с циррозом и гепатопетальным кровотоком
  • направление кровотока может временно возвращаться к гепатопетальному после приема пищи, что связано с постпрандиальным увеличением спланхнического венозного и портального кровотока; однако у пациентов с циррозом печени данный феномен может быть сглажен
• ^​Синдром Бадда — Киари
• трикуспидальная регургитация: обычно сопровождается ретроградным пульсирующим кровотоком (RPF) в воротной вене.
• артериопортальная фистула печени
• состояние после трансплантации печени

История и этимология

Термин «гепатофугальный» происходит от древнегреческого «hepar» («печень») и латинского «fugare» («бежать, обращаться в бегство»), что указывает на направление кровотока от печени. 

См. также

• гепатопетальный кровоток в воротной вене
• тромбоз воротной вены